غربالگری اضطراب

1. 1.اغلب نگران چیزهایی هستم که ممکن است پیش بیاید.

   گزینهٔ سؤال 1

   کاملاً مخالفممخالفمنظری ندارمموافقمکاملاً موافقم

2. 2.آرام نشستن برایم سخت است؛ بدنم بی‌قرار می‌ماند.

   گزینهٔ سؤال 2

   کاملاً مخالفممخالفمنظری ندارمموافقمکاملاً موافقم

3. 3.نگرانی‌ام روی خواب یا تمرکز اثر می‌گذارد.

   گزینهٔ سؤال 3

   کاملاً مخالفممخالفمنظری ندارمموافقمکاملاً موافقم

4. 4.از موقعیت‌هایی که اضطراب می‌آورد اجتناب می‌کنم.

   گزینهٔ سؤال 4

   کاملاً مخالفممخالفمنظری ندارمموافقمکاملاً موافقم

5. 5.تپش قلب، تنگی نفس یا لرزش بدون علت پزشکی مشخص دارم.

   گزینهٔ سؤال 5

   کاملاً مخالفممخالفمنظری ندارمموافقمکاملاً موافقم

6. 6.فکرهای نگران‌کننده را به‌سختی کنار می‌گذارم.

   گزینهٔ سؤال 6

   کاملاً مخالفممخالفمنظری ندارمموافقمکاملاً موافقم

7. 7.در جمع یا موقعیت ارزیابی، شدیدتر مضطرب می‌شوم.

   گزینهٔ سؤال 7

   کاملاً مخالفممخالفمنظری ندارمموافقمکاملاً موافقم

8. 8.این حالت‌ها حداقل چند هفته است که ادامه دارد.

   گزینهٔ سؤال 8

   کاملاً مخالفممخالفمنظری ندارمموافقمکاملاً موافقم

پاسخ‌ها روی سرور کلینیک ذخیره می‌شود تا پذیرش در صورت نیاز پیگیری کند. اطلاعات هویتی در این فرم نیست.